Reconstruction mammaire différée par implant définitif

Cette technique peut être indiquée dans presque tous les cas. Clinique Esthétique Ferrère, Bordeaux.

Cette technique peut être indiquée dans presque tous les cas.

Elle a supplanté depuis une dizaine d’année les techniques par apport de lambeaux grâce à l’utilisation des implants anatomiques en gel cohésif, au perfectionnement de la technique d’avancement fixation du sillon sous mammaire et enfin à l’apport précieux et inestimable des transferts graisseux associés aux implants avant et après reconstruction.

Le déroulement de l’intervention

L’incision de mastectomie existante est utilisée dans sa portion latérale sur une longueur de 5 cm. Une loge pour l’implant est faite derrière le muscle en prenant soin de retirer les tissus fibreux profonds qui souvent empêchent la peau de se détendre. La dissection dépasse largement vers le bas le niveau du sillon sous mammaire afin de recruter la peau abdominale. Ce glissement de la peau abdominale sur le sein fait souvent gagner de 2 à 3 cm sur le sein. Le fascia est incisé feuillet dans la graisse ceci augmente la souplesse de ce lambeau d’avancement et améliore la reconstruction du nouveau sillon.

La reconstruction du sillon

Cette reconstruction du sillon et sa fixation sont une technique personnelle du Dr Azencot.

Le nouveau sillon est fixé sur toute la longueur par un surjet de monofil résorbable ceci à travers la peau sans cicatrice. Une fois le sillon fixé et le gain cutané réalisé par l’avancement abdominal, l’implant définitif de forme anatomique et à projection extra forte est introduit dans la loge. Un drain aspiratif est mis en place. La cicatrice est refermée en surjet.

Après l’intervention

Le résultat est spectaculaire et immédiat. Le soutien gorge est mis en place en salle d’opération. Un traitement anti-douleur est injecté localement à la fin de l’intervention, le relai étant pris par voie veineuse. L’hospitalisation est de 2 à 4 jours selon la production du redon.

Les suites opératoires

Les suites sont marquées par une douleur au sillon sous mammaire bien calmée par les antalgiques simples, œdème et ecchymoses. La peau du sein reconstruit va se détendre en l’espace de 2 à 3 mois.

Les complications possibles

Les complications possibles sont par ordre de fréquence : épanchement lymphatique périprothétique, retard de cicatrisation, cellulite inflammatoire, désunion de cicatrice avec exposition de l’implant, infection. A plus long terme rétraction capsulaire ou coque, malposition de l’implant.

Quelques résultats

clinique esthetique ferrere reconstruction mammaire implant armand azencot bordeaux
Trois mois plus tard le complexe aréolo mamelonnaire sera reconstruit.

Photographies d’interventions réalisées par le Dr Armand Azencot, publiées avec l’accord des patients. Chaque situation est particulière : un résultat observé chez une personne ne préjuge pas du vôtre.

Consultation

Parlons de votre projet

Le Dr Azencot vous reçoit 16 ter rue Ferrère, à Bordeaux. La consultation est le seul moyen de savoir ce qui vous convient.

Reconstructions mammaires

La correction des séquelles de traitement conservateurLes traitements conservateurs actuels sont bien moins déformants que par le passé, toutefois nous sommes confrontés à leurs séquelles.La mammectomie prophylactiqueCette intervention consiste à réaliser une mastectomie chez une patiente à haut risque avec souvent passé de cancer controlatéral.La reconstruction de la plaque aréolo-mammelonnaireElle est assurée dans la plupart des cas 3 mois après la reconstruction du galbe du sein.La symétrisation du sein opposéIl est fréquent de devoir réaliser un geste sur le sein opposé qui peut être trop petit, ou ptosé ou trop gros.Les reconstructions mammaires immédiatesLorsqu’une reconstruction mammaire immédiate est possible et indiquée, la technique la plus utilisée est la reconstruction par implant.Les reconstructions par lambeau de grand dorsalLe muscle grand dorsal est un grand muscle plat du dos qui est nourri par un pédicule vasculaire issu de l’aisselle.Les reconstructions par lambeau de grand droit abdominalLe grand droit abdominal est un muscle de l’abdomen vertical dont l’artère nourricière passe sous la dernière côte et sous le sein.Les transferts graisseux en reconstruction mammaireVous pouvez vous reporter au chapitre des transferts graisseux pour compléter votre information.Lipomodelage des lambeaux de reconstruction mammaireLorsque des lambeaux autologues ont été utilisés pour la reconstruction, à savoir grand dorsal sans prothèse ou…Lipomodelage primaireCela consiste à pratiquer une séance d’injection de graisse autologue au niveau du thorax que l’on veut reconstruire.Lipomodelage secondaire péri-prothétiqueCette intervention consiste à renforcer l’efficacité du tissu graisseux à partir de trois mois après la reconstruction par implant.Reconstruction exclusive autologue par transferts graisseuxLa reconstruction mammaire autologue exclusive par transferts graisseux consiste à reconstruire la forme et le…Traitement des séquelles de traitement conservateurLes traitements conservateurs du sein peuvent laisser des séquelles esthétiques du sein avec défect de l’un des…

Rédigé par

Dr Armand Azencot

Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique — Bordeaux

Contenu relu par le praticien en août 2026.

Sources et références

Cette page est une information générale. Elle ne remplace pas une consultation : seul un examen permet de dire ce qui vous concerne, et aucun résultat ne peut être garanti à l’avance.