Les reconstructions par lambeau de grand droit abdominal

Le grand droit abdominal est un muscle de l’abdomen vertical dont l’artère nourricière passe sous la dernière côte et sous le sein.

Le grand droit abdominal est un muscle de l’abdomen vertical dont l’artère nourricière passe sous la dernière côte et sous le sein.

On peut ainsi le prélever avec une palette de peau et de graisse prise entre le nombril et le pubis, cette masse peau-graisse vascularisée va être transposée sur le thorax et modelée pour constituer un nouveau sein.

Le déroulement de l’intervention

La gaine du muscle est refermée et renforcée par une plaque non résorbable. L’abdomen est refermé selon une technique de plastie abdominale.

Les indications

Cette méthode est indiquée pour les reconstructions autologues et applicables lorsque la patiente dispose d’un excès naturel peau et graisse au bas ventre, cela apporte en plu une amélioration de la silhouette abdominale.

Les suites opératoires

L’hospitalisation est de 6 jours en moyenne. Une ceinture abdominale de contention sera portée pendant un mois, les efforts musculaires autorisés au bout de trois mois.

Les complications possibles

La complication principale est la nécrose d’une partie du lambeau survenant dans 20% des cas et qui concerne en général un fragment mineur de la palette. Dans ces cas une excision chirurgicale de la zone mortifiée est faite autour du 6ème jour. A long terme, on peut noter une fragilisation de la musculature abdominale à l’effort.

Les résultats

Les résultats sont durables et spectaculaires en terme de reconstruction autologue.

La reconstruction par lambeau de grand droit peut être réalisée en transfert dit libre microchirurgicale ayant pour avantage de préserver le muscle et ne prendre que le vaisseau principal dans le lambeau. C’est une intervention appelée DIEP qui n’est pas pratiquée par le Dr Azencot, toutefois si vous êtes candidate il saura vous diriger vers une équipe compétente.

Quelques résultats

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RECONSTRUCTION DU SEIN DROIT PAR LAMBEAU DE GRAND DROIT ABDOMINAL

Photographies d’interventions réalisées par le Dr Armand Azencot, publiées avec l’accord des patients. Chaque situation est particulière : un résultat observé chez une personne ne préjuge pas du vôtre.

Consultation

Parlons de votre projet

Le Dr Azencot vous reçoit 16 ter rue Ferrère, à Bordeaux. La consultation est le seul moyen de savoir ce qui vous convient.

Reconstructions mammaires

La correction des séquelles de traitement conservateurLes traitements conservateurs actuels sont bien moins déformants que par le passé, toutefois nous sommes confrontés à leurs séquelles.La mammectomie prophylactiqueCette intervention consiste à réaliser une mastectomie chez une patiente à haut risque avec souvent passé de cancer controlatéral.La reconstruction de la plaque aréolo-mammelonnaireElle est assurée dans la plupart des cas 3 mois après la reconstruction du galbe du sein.La symétrisation du sein opposéIl est fréquent de devoir réaliser un geste sur le sein opposé qui peut être trop petit, ou ptosé ou trop gros.Les reconstructions mammaires immédiatesLorsqu’une reconstruction mammaire immédiate est possible et indiquée, la technique la plus utilisée est la reconstruction par implant.Les reconstructions par lambeau de grand dorsalLe muscle grand dorsal est un grand muscle plat du dos qui est nourri par un pédicule vasculaire issu de l’aisselle.Les transferts graisseux en reconstruction mammaireVous pouvez vous reporter au chapitre des transferts graisseux pour compléter votre information.Lipomodelage des lambeaux de reconstruction mammaireLorsque des lambeaux autologues ont été utilisés pour la reconstruction, à savoir grand dorsal sans prothèse ou…Lipomodelage primaireCela consiste à pratiquer une séance d’injection de graisse autologue au niveau du thorax que l’on veut reconstruire.Lipomodelage secondaire péri-prothétiqueCette intervention consiste à renforcer l’efficacité du tissu graisseux à partir de trois mois après la reconstruction par implant.Reconstruction exclusive autologue par transferts graisseuxLa reconstruction mammaire autologue exclusive par transferts graisseux consiste à reconstruire la forme et le…Reconstruction mammaire différée par implant définitifCette technique peut être indiquée dans presque tous les cas.Traitement des séquelles de traitement conservateurLes traitements conservateurs du sein peuvent laisser des séquelles esthétiques du sein avec défect de l’un des…

Rédigé par

Dr Armand Azencot

Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique — Bordeaux

Contenu relu par le praticien en août 2026.

Sources et références

Cette page est une information générale. Elle ne remplace pas une consultation : seul un examen permet de dire ce qui vous concerne, et aucun résultat ne peut être garanti à l’avance.