La mammectomie prophylactique

Cette intervention consiste à réaliser une mastectomie chez une patiente à haut risque avec souvent passé de cancer controlatéral.

Cette intervention consiste à réaliser une mastectomie chez une patiente à haut risque avec souvent passé de cancer controlatéral.

Elle doit se décider en fonction de plusieurs facteurs et être validée par un comité sein pluridisciplinaire.

Ce que retire l’intervention

La plaque aréolo mammelonnaire est retirée avec la glande en général, mais conservée dans certains.

La reconstruction

La reconstruction est assurée par un implant mammaire anatomique en position sous musculaire. Si l’aréole est retirée, la cicatrice est centrale et mesure 7 à 8 cm.

Les suites opératoires

Les suites sont simples en général avec cicatrisation en 21 jours.

Les résultats peuvent être optimisés par un lipomodelage secondaire à distance. Attention, décision délicate à prendre votre chirurgien et votre oncologue sauront vous conseiller.

Consultation

Parlons de votre projet

Le Dr Azencot vous reçoit 16 ter rue Ferrère, à Bordeaux. La consultation est le seul moyen de savoir ce qui vous convient.

Reconstructions mammaires

La correction des séquelles de traitement conservateurLes traitements conservateurs actuels sont bien moins déformants que par le passé, toutefois nous sommes confrontés à leurs séquelles.La reconstruction de la plaque aréolo-mammelonnaireElle est assurée dans la plupart des cas 3 mois après la reconstruction du galbe du sein.La symétrisation du sein opposéIl est fréquent de devoir réaliser un geste sur le sein opposé qui peut être trop petit, ou ptosé ou trop gros.Les reconstructions mammaires immédiatesLorsqu’une reconstruction mammaire immédiate est possible et indiquée, la technique la plus utilisée est la reconstruction par implant.Les reconstructions par lambeau de grand dorsalLe muscle grand dorsal est un grand muscle plat du dos qui est nourri par un pédicule vasculaire issu de l’aisselle.Les reconstructions par lambeau de grand droit abdominalLe grand droit abdominal est un muscle de l’abdomen vertical dont l’artère nourricière passe sous la dernière côte et sous le sein.Les transferts graisseux en reconstruction mammaireVous pouvez vous reporter au chapitre des transferts graisseux pour compléter votre information.Lipomodelage des lambeaux de reconstruction mammaireLorsque des lambeaux autologues ont été utilisés pour la reconstruction, à savoir grand dorsal sans prothèse ou…Lipomodelage primaireCela consiste à pratiquer une séance d’injection de graisse autologue au niveau du thorax que l’on veut reconstruire.Lipomodelage secondaire péri-prothétiqueCette intervention consiste à renforcer l’efficacité du tissu graisseux à partir de trois mois après la reconstruction par implant.Reconstruction exclusive autologue par transferts graisseuxLa reconstruction mammaire autologue exclusive par transferts graisseux consiste à reconstruire la forme et le…Reconstruction mammaire différée par implant définitifCette technique peut être indiquée dans presque tous les cas.Traitement des séquelles de traitement conservateurLes traitements conservateurs du sein peuvent laisser des séquelles esthétiques du sein avec défect de l’un des…

Rédigé par

Dr Armand Azencot

Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique — Bordeaux

Contenu relu par le praticien en août 2026.

Sources et références

Cette page est une information générale. Elle ne remplace pas une consultation : seul un examen permet de dire ce qui vous concerne, et aucun résultat ne peut être garanti à l’avance.