Les reconstructions par lambeau de grand dorsal

Le muscle grand dorsal est un grand muscle plat du dos qui est nourri par un pédicule vasculaire issu de l’aisselle. Clinique Esthétique Ferrère, Bordeaux.

Le muscle grand dorsal est un grand muscle plat du dos qui est nourri par un pédicule vasculaire issu de l’aisselle.

Il est utilisé depuis fort longtemps en reconstruction mammaire car il peut rester pédiculé sur son artère et être transposé sur le thorax avec une palette de peau large de 8 cm et longue de 20 cm.

Ce que le lambeau apporte

Il permet de remplacer la peau du sein manquante surtout si elle est dystrophique et d’apporter un muscle épais et richement vascularisé dans le sein reconstruit. La cicatrice est placée dans l’axe de la ceinture du soutien gorge, le transfert du muscle n’occasionne que très peu ou pas de soucis fonctionnels.

Avec ou sans implant

On peut distinguer la technique du grand dorsal avec implant mammaire, le lambeau servant de couverture et de galbe supplémentaire pour l’implant. C’est une alternative aux reconstructions par implants seuls lorsque la qualité de la peau est vraiment mauvaise et que le volume de reconstruction doit être important en raison de la morphologie de la patiente. La technique du grand dorsal autologue sans implant consiste à utiliser le lambeau au maximum de ses possibilités en prélevant peau et graisse du dos attachée au lambeau.

Le prélèvement

On arrive ainsi à prélever près de 400 cc de graisse vascularisée en plus du muscle et de la peau. Le lambeau est ensuite modelé et la peau plus ou moins enfouie dans le sein reconstruit.

Cette technique est surtout possible lorsque la patiente dispose d’une quantité de graisse suffisante au niveau du dos.

L’hospitalisation est de 5 à 6 jours. Un vêtement de contention type body sera porté pendant un mois.

Les suites opératoires

Une collection lymphatique du dos est habituelle, elle sera ponctionnée en cabinet à deux ou trois reprises.

Les résultats

Cette technique est séduisante et très naturelle avec une cosmétique à long terme très agréable, très fiable pour une reconstruction autologue totale. Parfois, un complément de lipomodelage ou transfert graisseux peut s’avérer nécessaire. C’est aussi une excellente technique en reconstruction mammaire immédiate avec conservation de la peau du sein. Votre chirurgien saura vous conseiller en fonction de votre cas et de vos attentes.

Quelques résultats

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RECONSTRUCTION AUTOLOGUE DU SEIN DROIT PAR LAMBEAU DE GRAND DORSAL SANS PROTHÈSE

Photographies d’interventions réalisées par le Dr Armand Azencot, publiées avec l’accord des patients. Chaque situation est particulière : un résultat observé chez une personne ne préjuge pas du vôtre.

Consultation

Parlons de votre projet

Le Dr Azencot vous reçoit 16 ter rue Ferrère, à Bordeaux. La consultation est le seul moyen de savoir ce qui vous convient.

Reconstructions mammaires

La correction des séquelles de traitement conservateurLes traitements conservateurs actuels sont bien moins déformants que par le passé, toutefois nous sommes confrontés à leurs séquelles.La mammectomie prophylactiqueCette intervention consiste à réaliser une mastectomie chez une patiente à haut risque avec souvent passé de cancer controlatéral.La reconstruction de la plaque aréolo-mammelonnaireElle est assurée dans la plupart des cas 3 mois après la reconstruction du galbe du sein.La symétrisation du sein opposéIl est fréquent de devoir réaliser un geste sur le sein opposé qui peut être trop petit, ou ptosé ou trop gros.Les reconstructions mammaires immédiatesLorsqu’une reconstruction mammaire immédiate est possible et indiquée, la technique la plus utilisée est la reconstruction par implant.Les reconstructions par lambeau de grand droit abdominalLe grand droit abdominal est un muscle de l’abdomen vertical dont l’artère nourricière passe sous la dernière côte et sous le sein.Les transferts graisseux en reconstruction mammaireVous pouvez vous reporter au chapitre des transferts graisseux pour compléter votre information.Lipomodelage des lambeaux de reconstruction mammaireLorsque des lambeaux autologues ont été utilisés pour la reconstruction, à savoir grand dorsal sans prothèse ou…Lipomodelage primaireCela consiste à pratiquer une séance d’injection de graisse autologue au niveau du thorax que l’on veut reconstruire.Lipomodelage secondaire péri-prothétiqueCette intervention consiste à renforcer l’efficacité du tissu graisseux à partir de trois mois après la reconstruction par implant.Reconstruction exclusive autologue par transferts graisseuxLa reconstruction mammaire autologue exclusive par transferts graisseux consiste à reconstruire la forme et le…Reconstruction mammaire différée par implant définitifCette technique peut être indiquée dans presque tous les cas.Traitement des séquelles de traitement conservateurLes traitements conservateurs du sein peuvent laisser des séquelles esthétiques du sein avec défect de l’un des…

Rédigé par

Dr Armand Azencot

Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique — Bordeaux

Contenu relu par le praticien en août 2026.

Sources et références

Cette page est une information générale. Elle ne remplace pas une consultation : seul un examen permet de dire ce qui vous concerne, et aucun résultat ne peut être garanti à l’avance.